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打呼突然中断 恐是睡眠呼吸中止

2020-07-11 02:27

打呼突然中断 恐是睡眠呼吸中止

鼾声如雷,除了造成枕边人的困扰之外,更是「睡眠呼吸中止症」的高危群;但是一当打呼成为习惯,您身边的他睡到一半突然听不到打呼声,就可能要起身察看是否是睡眠呼吸中止,以免延误救医时机。

打呼是许多人的自己和造成他人困扰的窘事,平时影响健康甚少,夜里却会成为家庭和谐的不定时炸弹。只是有些人并不以为这是什幺重大疾病而拒绝就医,或是认为从小到老都已如此,不必就医。台北慈济医院胸腔内科医师杨美贞指出,睡眠呼吸中止只会发生在打呼病人身上,反覆发生更可能容易併发心血管以及脑血管疾病,不可轻忽。

打呼突然中断 恐是睡眠呼吸中止

杨医师指出,睡眠呼吸中止症患者从8~92岁都有,大多是30~65岁的青壮年男性,男女比例约为5:1。半数患者是鼻子和上呼吸道的问题,例如过敏性鼻炎者经常会鼻塞、颅颜构造异常造成下巴较小内后缩或扁桃腺过大所导致,晚上睡觉容易因上呼吸道阻塞而吸不到空气;半数患者则是过度肥胖相关的后遗症,因脖子粗短,喉咙里的软组织压迫到上呼吸道。

杨医师说,睡眠呼吸中止症典型症状是家人察觉鼾声如雷且突然中断或像呛到的感觉,患者通常以为自己睡得很好,但其实只有浅眠而已,早上起床感觉头痛、没睡饱,白天频频打瞌睡,甚至晚上频频起来夜尿(指17岁以下每晚夜尿一次以上、17岁以上每晚夜尿超过两次)。

杨医师表示,事实上藉由夜间睡眠呼吸检查,以仪器侦测患者睡眠时的脑波、眼动、血压变化、心电图、口鼻呼吸气流、胸腹呼吸动作、血中含氧浓度与打鼾次数等睡眠状态,可进一步确定是否罹患睡眠呼吸中止症。

门诊中有一位60多岁的彭先生晚上睡觉打鼾,有时会突然安静几秒钟又继续打鼾,睡眠品质差导致白天容易打瞌睡,开车时常常差点发生车祸。自从8年前到台北慈济医院胸腔内科门诊进行睡眠呼吸检查,确定罹患睡眠呼吸中止症,使用正压呼吸辅助器入睡后,终于夜夜好眠。医师提醒,睡眠时反覆缺氧,容易併发心肌梗塞、脑中风等心血管疾病,或精神不佳而发生意外,不可轻忽。有一位8岁的男孩晚上睡觉也会打鼾,身高体重远低于同龄孩童,从小儿科转诊到胸腔内科,确定罹患重度睡眠呼吸中止症,配戴正压呼吸辅助器治疗后,不但睡眠品质变好,生长发育曲线也加速上升了。

医师表示,轻度睡眠呼吸中止症患者可试着侧睡并把床头从腰部以上抬高至少30度、或至耳鼻喉科和口腔外科评估开刀、或配戴咬口器的可行性;中重度患者则大多数都应配戴正压呼吸辅助器,将空气加压,撑开上呼吸道,避免造成呼吸中止,少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科审慎评估开刀的可行性。

儘管医界已证实,患者长期夜间反覆缺氧会引起心肌梗塞、高血压、脑中风等心血管疾病,仍有高达七成的患者因心里排斥、感觉不舒服或过敏等因素拒绝配戴。杨医师曾有几位不愿配戴的患者,因心肌梗塞、脑中风等心血管疾病而住进加护病房。民众若发现自己或家人有类似症状,可能是睡眠呼吸中止症,应儘速就医检查,并积极配合检查和治疗。另外,肥胖与此症有很大的关联,越胖罹患的机率也越高,应注意控制体重。

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